健康徐州网 徐州就医信息：关于康复治疗，很多人的认识还停留在拔罐、按摩等一些生活中常见的传统中医疗法上，也有一些人认为康复治疗主要针对的是残疾人和老年人。其实，康复治疗的范围和作用远不止这些。

　　2021年9月29日，由徐州市卫健委和徐州报业传媒集团主办、徐州报业传媒集团健康医疗中心承办的《名医大讲堂》，邀请到徐州市第一人民医院康复科主任医师庞啸虎，通过“汉风号APP”线上直播，为大家讲解康复治疗的意义，康复科具体治疗哪些疾病?为什么说“康复训练越早越好”?

　　◆康复治疗到底有多重要?

　　随着中国经济的发展，如今国内很多医院的抢救和治疗水平已经达到国际水准。但是病人的恢复情况却和国外有很大的差距，导致这种差距的原因，主要是我们的患者甚至医生都忽视了康复科治疗的重要性。

　　很多医院都有康复科，但真正了解康复科的人并不太多。那么，康复科到底是怎样一个科室?具体是治疗哪些疾病的?庞啸虎主任解释，康复治疗的范围包括：生理的、心理的、社会的、超早期的、后期的。简单来说，康复治疗主攻各类后遗症。

　　“医院临床科室，无论是内科、外科、妇科、儿科，干的是抢救生命、解除病痛的工作。而康复科，针对的是后遗症的治疗。可以说临床大夫治病头，康复科治病尾。”

　　比如：脑梗死导致的半身不遂，系统的康复治疗，对于患者能否恢复生活自理、重返社会，起到非常重要的作用。又比如：马术训练对于孤独症儿童有其他训练达不到的奇效。未来，针对孤独症儿童的康复，市一院康复科还计划发展国内独家特色的马术康复训练。目前这项康复治疗，在国内只有3家试点。

　　◆康复治疗师可细分很多工种

　　在康复科，有五花八门、各式各样的理疗仪，所以很多人把康复科说成是“理疗科”。庞啸虎主任说，理疗仪器是康复科的基础设备，每年都在不断地更新换代。但是，康复科最大的特色是———康复治疗师。

　　康复治疗师和医生护士不同，属于特殊的专业人士，在临床上主要分为物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、假肢与矫形治疗师、心理治疗师几种。

　　以脑梗死瘫痪的病人为例，最早接触到的是物理治疗师，他们负责病人关节活动度、肌力和耐力、协调及平衡能力、身体转移及行走能力、步态及姿势异常的训练、穿戴下肢矫形器与假肢后训练，也负责操作各种理疗仪器。

　　经过治疗，病人能站立，能抬腿抬手了，可是肌肉僵硬、动作笨拙、不灵活，自己吃饭洗澡爬楼梯困难，这时候就需要作业治疗师，他们主要负责训练病人学走路、学吃饭、学系鞋带、学擦屁股、学洗脸刷牙洗衣服放水洗澡，恢复病人的日常生活能力。

　　有的病人瘫痪后，合并面瘫失语、吞咽困难，不能说话，不能吃饭，需要下鼻饲管，就需要言语治疗师，他们专门负责帮助患者恢复语言功能，恢复吞咽、吃饭的能力。

　　有的患者突然瘫痪，失去工作能力，自觉拖累家人，精神上受不了，出现了心理问题，就需要心理康复师的治疗。

　　据统计，大部分的脑梗死瘫痪卧床病人会出现抑郁、焦虑的不良情绪，严重时甚至还有自暴自弃和自残倾向。对于这些病人，早期发现、早期评估、早期治疗，可以使病人顺利度过情绪的危险期，配合积极主动的康复训练。

　　◆各医院康复科各有侧重

　　庞啸虎主任介绍，各个医院的康复科都有自己的特色和特点，比如徐州市第一人民医院康复科的特点是———着重于神经康复。

　　经过临床证实，康复治疗是目前对于中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。研究表明，脑卒中、脑外伤偏瘫患者，只要清醒，早期规范的康复治疗，绝大部分能恢复步行，一半左右达到生活自理。

　　市一院康复科的第一大特色就是“康复厅建在病房里”，即使是危重病人不能长距离搬动，也可以在病房里享受到所有的康复项目。另外，无论病人是住在神经内科还是脑外科，和康复科都有热线联系。内、外科大夫边抢救治疗，边通知康复科进行康复评估，病人病情稳定48小时后，康复科就能及时开始床边康复。

　　◆一个脑梗死瘫痪病人的康复治疗过程

　　一个脑梗死瘫痪的病人，如何通过康复治疗恢复健康? 庞啸虎主任为我们讲了这样一个案例。

　　王先生(化名)酷爱表演，每年在单位里拉二胡唱京剧总能赢得满堂喝彩。不幸的是，今年他在治疗糖尿病性视网膜病变的过程中，突发脑梗死，右侧上下肢瘫痪。

　　一夜之间，他失去了视力，又失去独立行走和生活自理能力。为了能够尽可能恢复健康，他慕名来到市一院康复医学科，找到庞啸虎主任。

　　“王先生右侧偏瘫运动障碍使用轮椅移动，右手呈废用状态，不能进行简单的抓握固定动作，同时有明显的抑郁焦虑情绪，影响康复治疗，而且王先生有糖尿病导致的严重多发血管狭窄，随时有再发脑梗死的风险。”

　　由康复医生、康复护士、康复治疗师组成治疗小组，针对王先生的复杂病情，进行充分的康复评定。针对他的问题，设计了详尽的康复处方，针对性地给予了“偏瘫肢体综合训练、作业疗法、手功能训练、低频中频脉冲电治疗、超声、蜡疗等综合物理因子治疗”。

　　在每次治疗前后，针对患者的抑郁焦虑情绪进行耐心疏导，鼓励患者积极面对病情，合理设定目标，一步一个脚印分阶段恢复运动功能，同时设计了完善的抗血小板聚集、强化降脂、降糖等药物治疗方案，做好脑卒中的二级预防工作，每1—2周召开康复评定会，调整治疗方案。

　　经过一段时间的康复治疗，王先生的右手从完全不能活动，到能够轻微屈曲和伸展，现在已经可以重新拿起二胡的琴弓。他激动得在医院的康复治疗厅，举行了一场别开生面的个人音乐会，拉着二胡，唱起京剧。

　　◆未来，将会有更多的康复技术服务于患者

　　现代康复医学发展日新月异，不单纯是手法+理疗，最新的趋势是医工融合。例如徐州市第一人民医院成为中国矿业大学的附属医院后，给康复科带来了发展机遇。依靠矿大强大的计算机系和工程机械制造技术，结合5G智能康复项目，可以进一步融入智能假肢、康复机器人。庞啸虎主任介绍，目前徐州市第一人民医院正在洽谈一个国家级的5G智能康复的项目。借助于老百姓手里的5G手机终端，将来，患者只要在医院康复科建好档案，不用到医院排队挂号，通过手里的5G手机，就可以查看康复师的档期，预订康复课程机，以及完成所有的咨询、随访。

　　更加先进的是，如果患者有特殊的变化，如心电图异常，突然心跳过快或过慢，血氧饱和度异常，或者老年人突发跌倒、昏迷，都可以通过传感器及时判断，5G智能终端会及时向医院报警。在如今大量老人独居，子女不在身边的情况下，这项技术更具有特殊意义。