健康徐州网 矿总频道:67岁的陈老汉独居在家,晚上闲来无事唯一的乐趣就是喝点小酒。二两烧酒下肚,陈老汉感觉小腿有点痒痒,哪曾想越挠越痒,他感觉血管里有一个硬乎乎的球状物,挠着挠着,陈老汉感觉手指头黏乎乎……陈老汉低头一看:自己的腿上、手上都是血,地上已经流了一滩。伤口就是自己刚刚抠的地方,血汩汩往外冒。陈老汉的酒一下就醒了一半,一边找毛巾按住出血点,一边到处找手机,颤抖着按下120……
静脉曲张20年不重视
20分钟以后,陈老汉被送到徐矿集团总医院。送到医院的时候陈老汉血压明显偏低,已经出现轻度昏迷的症状。
经查,陈老汉出血量已超过500毫升,相当于普通瓶装矿泉水1瓶的量!已经造成了失血性休克。徐矿总医院急诊为陈老汉紧急做了加压止血、加快补液等抗休克治疗等一系列抢救的同时,请血管外科的专家一同前来会诊。
陈老汉被确诊为大隐静脉曲张破裂出血,血管外科副主任医师袁赵医生建议收治住院准备手术。“这个‘蚯蚓腿’已经二十年了,我一直没有把它当回事儿。”陈老汉说,“今天就这么抠着玩儿,当时也不疼,哪晓得出血了,还喷了这么多!”陈老汉的伤口感染和创面得到控制后,袁赵团队为其进行了微创激光血管闭合手术治疗。
下肢静脉曲张
袁赵医生介绍,下肢静脉曲张,即下肢静脉在长期高压的情况下出现的血管异常鼓起和扭曲,也就是人们常说的“青筋暴起”“蚯蚓腿”。下肢静脉起自足背静脉,从足背内侧沿小腿内侧上行,直至大腿根部。静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至整个下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。
静脉曲张早期仅有外观上的改变,可能出现小腿的酸胀不适感,尤其是久站之后,也可能没有任何不适症状,所以容易被忽视。随着病情的进展,曲张的静脉团会越来越明显,晚期则会出现各种并发症,如小腿还会出现皮肤萎缩、小腿水肿、脱屑、色素沉着、脂质硬皮病、慢性湿疹等表现,一旦碰破了皮肤,往往难以愈合,会在小腿上慢慢形成溃疡,经久不愈,甚至出现曲张静脉的破裂出血。
“陈老汉已经患有静脉曲张20多年,一直没有重视,其实他早就符合手术指征,应该接受手术治疗。幸亏这次独居的陈老汉反应比较及时,采取压迫止血并拨打120求助。如果再晚一会儿,后果真是不堪设想。”袁赵医生说。
这个病不仅影响美观还致命
大隐静脉曲张的病程较长,往往数年甚至十几年没有症状,造成很多人以为静脉曲张对身体没有伤害,就是腿上难看点,不治没关系,其实不然。在临床实践中,很多及早进行手术治疗的多是中青年女性,其主要原因就是“影响美观”。有些患有静脉曲张的男性,甚至觉得腿上“青筋暴出”是自己气血旺盛,更能体现男性的魅力,因此放弃治疗。
袁赵医生指出:长期静脉高压还会导致静脉淤血引起腿部水肿合并湿疹,加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,静脉壁变薄,轻度损伤即会引发像陈老汉这样的大出血。如果形成溃疡,即使不抓不挠,也可能造成出血。最凶险的还不是大出血,而是血栓。部分患有静脉曲张的患者还会形成血栓,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有栓塞风险,危及生命安全。
袁赵医生建议患者切勿拖延,如果确诊静脉曲张,应在不痛不痒,没有临床症状时进行手术治疗,这时候手术效果最佳。
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