健康徐州网 徐州就医指南：徐州市中心医院泌尿外科副主任主任医师梁清，线上义诊，解答关于前列腺疾病的问题——

　　●问题1、简单清晰跟大家捋一捋前列腺炎到底怎么回事?怎么治?

　　前列腺炎病因复杂，目前无明确发生机制，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，以中青年患者居多。前列腺炎也并非是不治之症，目前采取中西医结合+理疗+饮食运动心理疗法，可以达到治愈目的。

　　病原体感染、过度手淫、久坐、骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉都可能导致前列腺炎。

　　前列腺炎分成四类。I型：寒战、发热、疲乏无力，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型：多有盆骶隐痛、排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物)和男性功能障碍。IV型：一般无临床症状，仅在前列腺液常规检查中发现炎症证据。

　　根据前列腺炎的症状，大家应该都知道自己属于哪一类了，I型急性期必须输液抗生素治疗，不可延误病情以免变成慢性;Ⅱ型和Ⅲ型可以口服药物对症治疗;至于IV型患者，如果你没有尿频、尿急、下腹隐痛不适症状，仅前列腺液常规检查出+号，不需要紧张，就像电脑一样，只要你开机了，总是会发烫的，可以不要治疗的。

　　治疗前列腺炎主要采用以中西医结合+理疗+饮食运动心理疗法为主的综合疗法。

　　●问题2、前列腺增生有哪些症状?其危害有哪些?需要怎么治疗?预后怎样?

　　男性一般在50岁以后开始或多或少的出现前列腺增生的症状，其早期症状一般表现为尿频、尿急、前列腺部不适，逐渐加重时会出现典型症状：尿频、尿急、夜尿增多，甚至出现排尿困难、尿潴留等。当前列腺增生逐渐加重时，会出现血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水导致肾功能衰竭、疝气、脱肛及痔疮，不管您出现哪一个症状，还是得及时去医院就诊。

　　一般来讲，出现前列腺早期症状及时就诊，相关药物是可以缓解症状、控制前列腺增生速率的，若是长期用药的话，甚至可以避免老龄后的手术干预。

　　目前经尿道前列腺等离子电切仍是经典手术方式，不开刀，无创伤，出血少，恢复快，效果好。除此之外，还有绿激光汽化术、前列腺扩开术，对于高龄患者因心肺功能不好无法耐受麻醉风险时，还可以选择局麻下前列腺支架植入术。很多老年人长期因尿频苦恼彻夜难眠，尤其是冬天，不但增加了感冒的风险，还得上了高血压、精神焦虑症等，经过手术治疗后排尿症状改善了，夜间起夜少了，睡得踏实了，并发症也减少了。还有些老年人因尿滴沥，裤裆总是湿乎乎的，有异味，不敢靠近别人。还有些老年人因尿频不敢出门，一出门就要找厕所，给老年患者带来了极大的身体和心理痛苦。医学的进步给广大患者带来巨大受益，所以，治好前列腺，可以夜间睡得好、出门玩得好!

　　●问题3、前列腺肿瘤是怎么回事，如何治疗?

　　前列腺肿瘤是一种与男性年龄增长密切相关的肿瘤，青年男性很少见，一般50岁以后就需要定期(一年一次)检查前列腺癌特异抗原(TP-SA、FPSA)，尤其是具有家族前列腺肿瘤患者，更需要重视，加强筛查。一般来说，越年轻，预后越差;年纪越大，反而生存期越可观，但总的来说，发现越早，治疗方法越多，预后越好。所以说，一年一度的体检是非常有必要的。

　　早期前列腺肿瘤可无任何预兆症状，仅仅筛查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。晚期前列腺肿瘤可出现排尿症状改变，消瘦恶病质，骨转移引起骨痛及病理性骨折(此时因考虑前列腺肿瘤可能，并不能以为是单纯的骨病!)，淋巴结及脏器转移。

　　目前对于前列腺肿瘤的检查已经是绝对成熟的：前列腺肿瘤特异抗原(TPSA、FPSA)、泌尿系彩超、前列腺MR、骨扫描，全身CT检查，直肠指检千万别漏过，需要确诊时前列腺穿刺活检病理检查是硬标准。

　　如果确诊前列腺肿瘤，那该如何治疗呢?目的只有一个：消除肿瘤或延缓肿瘤进展，获得最长的生存期及最好的生活质量。良好的生活方式不但可以预防疾病，还可以让人开心快乐。即使得了前列腺肿瘤，也别恐慌担忧，不管用哪种方式，重要的是遵守医嘱，定期复查，按时服药。 （晏菲 ）