健康徐州网 徐州肿瘤频道:随着人们健康意识的增强, 每年都会定期体检做薄层CT扫描,有些人查出肺部有小结节,这些小结节大部分为良性,也有小部分为恶性。为规范肺小结节诊疗,由徐州市肿瘤医院、徐州新健康医院联合成立的肺部小结节诊治中心12月19号正式揭牌成立。
肺部小结节在临床上非常常见,大部分患者是没有临床不适症状,是经体检时发现的。不过,一些人对肺部结节存在着一定的认识和治疗误区,难以规范诊断和治疗,贻误了治疗最佳时机。新成立的肺部小结节诊治中心集中了专业学科、人才、技术等资源和优势,采取多学科MDT协作机制,为徐州及周边地区肺部小结节患者提供规范化诊治服务。
在揭牌仪式后,还举办了淮海经济区第四届胸外科微创论坛。徐州市肿瘤医院专家还就《早期肺癌的筛查和诊治》、《支气管镜介入诊疗新进展》、《CT引导下肺穿刺活检》、《辩证施治肺小结节》等话题作了精彩的讲座。
发现肺部小结节,呼吸与危重症医学科是首诊科室,根据患者病情和影像学表现,给出治疗建议;针对疑难病例,还会启动多学科MDT会诊机制,并可以进行支气管镜介入治疗。
徐州市肿瘤医院呼吸与危重症医学科主任尚玉龙:“首先要给患者一个诊疗性建议,对于有疑难的病例,建议他做一个肺部小结节多学科会诊,对他进一步诊疗会非常大的帮助, 我们有支气管镜介入技术对肺部小结节定性诊断,可以做到小标本病理检查,另外,在病灶定性之后通过支气管镜介入、微波介入、激光介入光动力对小结节进行治疗,这是我们的一个特色技术。”
肺部小结节80 %为良性的, 20%有可能为恶性。那么,小结节到底是良性还恶性?徐州市肿瘤医院还在省内以及淮海经济区内率先成立穿刺微创门诊,在CT引导下进行穿刺活检, 对结节良恶准确定性,为下一步治疗提供参考。
徐州市肿瘤医院核医学科副主任穿刺微创诊疗门诊负责人王宇峰:“市肿瘤医院成立的穿刺微创门诊对肺的小结节低于1公分的或者5、6毫米,都可以非常安全地取到病理,这两年通过整个团队配合及穿刺技术的提升,风险已经大大可控。我们每年肺的穿刺活检将近1000例,目前来说还没有严重并发症的发生。”
近年来,随着CT的广泛应用,肺内2毫米以上的结节都能被发现,检出率较以前有了大幅提高。当体检报告上写着“发现肺部结节,建议随访”的字样,许多人都怀有疑惑:“我的肺结节是否需要手术治疗”?
徐州市肿瘤医院胸外科主任侯予龙:“肺部小结节有三种类型,实性小结节是一种低危结节或良性结节,高危结节是混杂型磨玻璃结节,如果是混杂型磨玻璃结节,直径大于6毫米,最好的办法是穿刺取病理活检,另外一种就是通过单孔胸腔镜,术中把结节切掉,术中快速冰冻,确定病理性质以后,再根据病理结果确定手术方案,是做肺癌根治手术还是做肺段切除加淋巴结清扫。哪一段青春不荒唐,哪一场爱情不受伤,错过了前面的人。”
对于肺部小结节,专家建议大家不要谈“节”色变,正确认识病因、早诊早治,有效预防,避免肺结节的困扰。
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