“领导在电话里说，老袁，有一项对口援建工作，院里初步考虑让你挂帅。我愣了一下，问大概几年，电话那头说，三年，地方是海南。”那时，袁庆密正在非洲慰问援外医疗队。

　　“可以，海南是个好地方！”袁庆密痛快答应。而电话那头的语气却略显沉重：“老袁，要去的地方，是青海省海南州人民医院。”

　　此海南非彼海南，老袁心里五味杂陈：“我晓得青海，听说以前有同行去青藏高原，一下飞机，走道像爬山，心跳得像揣了一只兔子，脑瓜里有无数只手在拼命撕扯，在生理和心理的双重‘关爱’下，有人打了退堂鼓，还有人直接订了返程机票。”

　　想到自己“60后”的“高龄”，听到援青医疗队里大多是些“80后”孩子，还有南北方气候和生活的巨大差异，还要和家人相隔千里……做事一向干脆利落的老袁有点犹豫。

　　但是2019年夏天，老袁还是来了。他说自己是一匹老马，要在高地负重前行，难免一路跋涉。

　　第一把火：操刀行政管理的“外科手术”

　　初来乍到的头几个月，老袁少语寡言，自顾自蒙头行医，从不指点江山。

　　随后召开的会议上，行事低调的老袁开了腔，一时语惊四座，“咱们医院在管理上漏洞太多，领导说什么就是什么，那制度呢？可不能贴在墙上当壁纸啊！”

　　医院上上下下炸开了锅，有人说，“外来的和尚开始念经了”，还有人说，“新官上任三把火，等着瞧，院长的第一把火就要烧起来了！”

　　组织实施《院长行政查房制度》《行政医疗护理总值班制度》《行政早交班制度》，通过院长（书记）、副院长（院长助理）、科主任（护士长）三级在岗全天值班，加强对医疗护理、科研教学、双向转诊、医德医风、劳动纪律、医保政策、清洁卫生、后勤服务、安全保卫等全方位的日常监管……在老袁的推动下，全院工作作风持续好转，医院整体管理效率明显提高。

　　第二把火：缘起“木桶效应”的精细化管理

　　水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。老袁说，这个“水桶”不仅象征着一个企业、一个部门，也能象征某一个员工，要想补齐一块块短板，哪能少得了敲敲打打。

　　海南州人民医院是一个老牌的三级乙等医院，有220多名医生，250多名护士，却有六七十名助理医生没拿到《医师执业证》。“哎，说难听一点，这就是非法执业，我还从没碰到过这样的情况，持有《医师执业证》这可是硬杠杠。”老袁不禁发出一声叹息。

　　“无证”问题十分棘手，老袁拍板：科室合并，持证上岗。

　　原骨科有执业资格的七八名医生，和创伤科有执业资格的一名主任，两个科室合二为一骨科，使骨科成为全院医务人员配备最多，职称结构最为合理、全院最具实力的一个重点科室；根据急诊学科的发展，成立急诊外科，配备工作人员3名，进一步完善了急诊科的功能，有效促进各临床外科专业素质的提高；成立康复医学科住院部，对康复患者提供更优质的服务……

　　补齐了这块短板，那块短板又露出了头。老袁说，“以前的海南州医院，工作日，病人竟不知道哪位专家在门诊值班。于是我们制定了专家门诊制度，每个专科门诊均安排本院优秀专家出诊，切实改善人民群众看病就医感受。在医院的宣传栏上公示专家门诊时间和专业强项，还跟海南州电视台联系，让每位专家上电视做节目，提高知名度。”

　　据统计，2021年海南州人民医院门诊就诊17.33万人次，同期对比增长28.78％。“现在好了，专家坐诊已成为常态。”老袁紧锁的眉头舒展开来。

　　第三把火：矢志建设五大中心

　　几年前，海南州人民医院进了台血管造影设备，价值千万元。“这么好的设备，一直是个摆设，再放下去，就是一堆废铜烂铁，心疼啊！”究其缘由，答案让老袁心头一震，因为没有专业人员操作，院里连设备许可证都没办下来。

　　何谓偏远，何谓欠发达地区，牧区人才匮乏才是贫困落后的根。“咱援藏援青，可不就是为了补上这个缺吗？”老袁感叹。

　　他抹下面子，四处求人，请来6批近70名江苏省医疗专家赴青传道授业，邀请“国家中医医疗队进海南”；选派海南州人民医院骨干赴徐州市中心医院进修，借以支撑医院孕产妇急救中心、新生儿救治中心、胸痛中心等“五大中心”建设，谋求医院管理水平和医疗技术水平“双提升”；心内科顺利完成PCI术、冠脉造影术及先天性心脏病介入封堵术等，手术成功率百分之百，无一例并发症，开创了海南州人民医院冠脉介入治疗的新纪元……

　　他力争将海南州人民医院打造成青海省区域医疗中心，项目预计投资达两亿元，其中，1.5亿元用于基建，4000万元用于设备购置，1000万用于信息化。建成后将全面提升区域内危重疾病诊疗水平，使危重患者在本区域内即可享受到优质医疗服务，最大限度降低区域内患者外转率。

　　以前的海南州人民医院，“患者转院”是常有的事。“如果用救护车把病人送到省级医院，要两小时。这两小时，危重病人有可能不能存活，我们要尽量把患者留在州医院，这要求我们的专家白天要会诊，晚上也要会诊。”对非转不可的患者，老袁也提了要求，“必须转院的当然要转，而且要转好，要跟省级医院对接，病人一到就直接住进去。”

　　“不能一转了之、放任不管，”老袁说，“转院前要完成评估，要在保证安全的情况下转院，对转院的救护车费要全免。”

　　转院率的下降，是让老袁最欣慰的事。在老袁看来，转院率代表着海南州人民医院的整体水平，“如果一个医院的病人总是想着转院，说明病人不信任咱们的医疗水平。我们现在千方百计创造各种条件，就是要在州医院把三级医院能做的手术都做起来。”

　　白驹过隙，光阴催命般从老袁的鬓角爬上额头。闲着的时候，老袁总是眯着眼望向当空的太阳，心思纠结成一根麻花，想干的事太多太多，他多希望如梭的光影走得慢些，好让自己脚下的路，走得更从容。（光明日报全媒体记者万玛加 王雯静 通讯员张浩）